日前，發(fā)表在Curr Opin Psychiatr雜志上的一篇綜述文章"Are antidepressants useful in the treatment of minor depression: a critical update of the current literature"，著重分析了抗抑郁藥治療輕性抑郁是否有效這一問題。
輕性抑郁是指癥狀的數(shù)量、嚴(yán)重度或持續(xù)時間尚不符合重性抑郁障礙或心境惡劣的診斷標(biāo)準(zhǔn)。然而，輕性抑郁的患病率較高，可引起患者的功能致殘性增加、生活質(zhì)量降低以及增加健康醫(yī)療利用率。這項研究的目的是對抗抑郁藥物治療輕性抑郁的療效證據(jù)進(jìn)行探討，同時對Meta分析、臨床試驗以及方法學(xué)問題等因素進(jìn)行討論，以便于推出抗抑郁藥物的臨床治療療效（與安慰劑相比）—隨機對照試驗（RCTs）中的verum差異。
這一Meta分析，包括6項隨機對照試驗和2項最新的研究。結(jié)果顯示，尚不能提供抗抑郁藥物治療輕性抑郁的療效證據(jù)，然而同時，又無效力和方法學(xué)質(zhì)量的支持以排除療效證據(jù)。RCT數(shù)據(jù)中，有關(guān)抗抑郁藥臨床療效評估降低的可能的危險因素尚在討論當(dāng)中。
因此，對于輕性抑郁來說，非特異性支持法，包括自我監(jiān)控法、非特異性團(tuán)體心理輔導(dǎo)或基于網(wǎng)絡(luò)的自助活動等均是輕性抑郁患者的治療選擇。抗抑郁藥物可應(yīng)用于某些特殊的病例，如有自殺傾向的患者、既往有自殺企圖的患者、有心境障礙家族史的患者或既往有重性抑郁發(fā)作的患者。（生物谷Bioon.com） |
